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眼下，抗擊新冠肺炎病毒的“戰(zhàn)爭(zhēng)”還未結(jié)束。不少家庭隨時(shí)儲(chǔ)備一些消殺用品，比如酒精和84消毒液。

不同的消毒殺菌產(chǎn)品使用方法、范圍以及儲(chǔ)存方式均有不同，市民們?cè)撊绾握_使用？對(duì)此，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院感染管理科主任曾峰對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)講解。

酒精消殺切勿噴灑

新冠肺炎病毒對(duì)熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

根據(jù)北京市應(yīng)急管理局發(fā)布的關(guān)于疫情防控期間居家使用消毒產(chǎn)品的安全提示，75%酒精、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等不受特殊管控的消毒產(chǎn)品可有效滅活病毒，但同時(shí)具有易燃、毒害、腐蝕等危險(xiǎn)特性。如果使用儲(chǔ)存不當(dāng)，極易引發(fā)火災(zāi)、中毒、灼傷等安全事故。

那么酒精為什么可以殺菌消毒呢？曾峰介紹酒精(乙醇)，是醫(yī)學(xué)上常用的消毒劑之一，是最廣泛使用的消毒劑，最常用于無(wú)損傷皮膚的消毒，和物體表面的清潔消毒。

酒精可溶于水，并具有一定的脂溶性。酒精殺菌殺病毒的機(jī)制是：酒精的脂溶性可以破壞生物磷脂雙分子構(gòu)成的生物膜，造成生物膜結(jié)構(gòu)和功能障礙造成死亡。較高濃度的酒精可以破壞膜的結(jié)構(gòu)的“秩序”，從而破壞膜的功能，導(dǎo)致“有膜”微生物的死亡。

曾峰表示，新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，因此可被酒精殺滅。酒精作用并破壞其脂質(zhì)分子包膜從而可以迅速殺滅病毒。因此酒精可以用于目前新型冠狀病毒疫情防控的消殺用途。

居家使用酒精應(yīng)注意那些細(xì)節(jié)呢？曾峰表示，酒精屬于高度易燃物，75%乙醇酒精閃電大約22攝氏度，火災(zāi)危險(xiǎn)性屬于甲類。因此在使用75%乙醇進(jìn)行消毒過(guò)程中，室內(nèi)禁止噴灑式消毒方式，應(yīng)采取擦拭方法進(jìn)行消毒且在消毒過(guò)程中避免撒漏，空氣中濃度不超過(guò)3%防止火災(zāi)發(fā)生，消毒后保持一段時(shí)間內(nèi)通風(fēng)。

其次，使用75%酒精進(jìn)行消毒時(shí)要避開(kāi)煙頭、明火、電熨斗等熱源。對(duì)設(shè)施設(shè)備消毒時(shí)對(duì)通電設(shè)備需先將設(shè)備斷電后進(jìn)行消殺，消殺結(jié)束后放置十分鐘以上進(jìn)行通電使用。使用過(guò)程中若遇到酒精起火燃燒，使用干粉、二氧化碳及砂土進(jìn)行覆蓋。因75%酒精屬于易燃易爆物品，地鐵出行、高鐵等場(chǎng)合是不允許攜帶的。

84消毒液要用涼水現(xiàn)用現(xiàn)配

除了酒精，84消毒液是居民家中消毒常用品，那么疫情期間居民使用84消毒液有哪些注意事項(xiàng)，84消毒液可以對(duì)所有物品消毒嗎？配比84消毒液需要注意什么？

曾峰告訴筆者，84消毒液是一種無(wú)色或淡黃色的液體，是一種有效氯含量5.5%—6.5%的高效消毒劑，被廣泛用于賓館、旅游、醫(yī)院、食品加工行業(yè)、家庭、幼兒園等的衛(wèi)生消毒，消毒方法主要擦拭、噴灑、拖洗消毒。

在他看來(lái)，84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為1：500和1：200，浸泡時(shí)間為10—30分鐘氯氣，被消毒物品應(yīng)該全部浸沒(méi)在水中，消毒以后應(yīng)該用清水沖洗干凈后才能使用。

84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強(qiáng)，最好不要用于衣物和鐵制物品的消毒，必須使用時(shí)濃度要低，浸泡的時(shí)間不要太長(zhǎng)。84消毒液是一種含氯消毒劑，而氯是一種揮發(fā)性的氣體，因此盛消毒液的容器必須加蓋蓋好，否則達(dá)不到消毒的效果。

他建議乙醇報(bào)警器，不要把84消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用，因?yàn)檫@樣會(huì)加大空氣中氯氣的濃度而引起氯氣中毒。84消毒液應(yīng)該放在小孩夠不著的地方，避免誤服。

84消毒液的有效期一般為1年，在購(gòu)買與使用時(shí)要注意生產(chǎn)日期，放置太久其有效氯含量下降而影響消毒效果。84消毒液對(duì)皮膚有刺激性，使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免接觸皮膚。84消毒液宜用涼水現(xiàn)用現(xiàn)配，一次性使用，勿用50度以上熱水稀釋，需在25度以下避光保存。此外，消毒清洗后的物品要直接晾曬，不可再次接觸其它容器。

如何配置84消毒液？對(duì)此，曾峰表示氯氣，按照配制比例，根據(jù)消毒物品數(shù)量，在消毒桶上做好消毒用水到達(dá)的標(biāo)志。將準(zhǔn)備消毒的物品清洗干凈備用，配戴手套，用消毒桶接涼水到指定的標(biāo)記，并將量好的84消毒液倒入桶中，用手輕輕攪動(dòng)，消毒液配制完成。將清洗干凈的物品放置于配好的消毒液中，加蓋浸泡30分鐘，30分鐘后將消毒物品逐一取出，并在清水下沖洗干凈，在指定的地方進(jìn)行晾曬。剩余的含84消毒液的溶液，可用于浸泡抹布、清洗地面及衛(wèi)生間等，脫去手套，消毒完成，再做好消毒記錄。

氯氣或會(huì)損害上呼吸道黏膜

曾峰表示，84消毒液是一種以次氯酸鈉為主的高效消毒劑，暴露在空氣中易揮發(fā)出氯氣。氯氣是一種有毒氣體，它主要通過(guò)呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，對(duì)上呼吸道黏膜造成有害的影響。

次氯酸使組織受到強(qiáng)烈的氧化，鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹，使呼吸道黏膜浮腫，大量分泌黏液，造成呼吸困難，所以氯氣中毒的明顯癥狀是發(fā)生劇烈的咳嗽。癥狀重時(shí)，會(huì)發(fā)生肺水腫，使循環(huán)作用困難而致死亡。由食道進(jìn)入人體的氯氣會(huì)使人惡心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉。1L空氣中最多可允許含氯氣0.001mg，超過(guò)這個(gè)量就會(huì)引起人體中毒。

曾峰建議，由于84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，會(huì)對(duì)皮膚和粘膜有較大的刺激，所以沒(méi)帶手套接觸原液會(huì)有輕微的疼痛感，導(dǎo)致皮膚被腐蝕了。在比較狹小的空間中使用了一整瓶的84消毒液，84消毒液在可見(jiàn)光下很容易釋放出有毒的氯氣，所以應(yīng)該是吸入了過(guò)多的氯氣，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。

一般的84消毒液的有效氯含量為8000-10000mg/L，一瓶84消毒液的容量一般在600g左右，也就是含有4800-6000mg的有效氯，考慮空氣揮發(fā)的因素，一瓶84消毒液的有效氯含量差不多是5000mg左右。使用84消毒液一定要記得用水稀釋后才能使用，并且不要直接接觸皮膚，也不要用來(lái)消毒衣物，會(huì)損傷衣物纖維，衣物消毒可用專業(yè)的衣物消毒液。

曾峰建議，多喝牛奶(補(bǔ)充400ml左右)，并用思密達(dá)粉(雙八面體蒙脫石)2包沖服加速藥物的排泄。如果皮膚出現(xiàn)水皰要用自來(lái)水沖洗并涂上云南白藥，如頭暈加重，建議立即去看醫(yī)生，通過(guò)輸液維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，很快就會(huì)康復(fù)的。

如何存放酒精最安全

如今，為防控疫情，不少市民家里都多了一瓶酒精。然而酒精是易燃產(chǎn)品，在使用和儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)該注意些什么呢

曾峰認(rèn)為，存放酒精的地方要保持通風(fēng)，溫度不能太高，更不能有明火，同時(shí)為了以防意外發(fā)生，在存放酒精的地方要配備滅火品，并跟一些容易混淆的胺類、酸類等區(qū)分存放。

當(dāng)酒精用罐取分裝時(shí)，要注意做到通風(fēng)良好且操作人員需要具備專定的知識(shí)，防止靜電積聚等。散裝酒精在存放管理時(shí)，未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員不得隨意取之，存放區(qū)域要遠(yuǎn)離明火作業(yè)等。

家中不宜大量囤積酒精。酒精是易燃易揮發(fā)的液體，居民在家中用酒精消毒時(shí)，可購(gòu)買小瓶裝的酒精，以夠用為宜，不要大量囤積酒精，以免留下消防安全隱患。

曾峰說(shuō)，酒精為中效消毒劑有毒氣體報(bào)警器，無(wú)色澄清透明液體，具有乙醇固有的刺激性氣味。作用機(jī)制能破壞細(xì)菌胞膜的通透性屏障，使蛋白質(zhì)漏出或與細(xì)菌酶蛋白反應(yīng)而使之失活。適用范圍及使用方法主要包括：

70%-75%乙醇溶液作為消毒劑，適用于手和皮膚消毒，也可用于醫(yī)療器械及精密儀器的表面消毒；

衛(wèi)生手消毒時(shí)將消毒劑噴灑或涂擦于手部1-2遍，作用1分鐘；外科手消毒時(shí)擦拭2遍，作用3分鐘；

皮膚和物體表面消毒，將消毒劑噴霧或涂擦于皮膚或物品表面2遍，作用3分鐘。體溫表消毒，將體溫表完全浸沒(méi)在消毒液中，作用30分鐘。

在他看來(lái)氯氣，不適于空氣消毒及醫(yī)療器械的消毒滅菌；不宜用于脂溶性物體表面的消毒。使用濃度勿超過(guò)80%，因乙醇?xì)⒕枰欢康乃郑瑵舛冗^(guò)高或過(guò)低均影響殺菌效果，有刺激性，不宜用于黏膜及創(chuàng)面消毒，對(duì)乙醇過(guò)敏者慎用。

文/圖彭可明劉秋宜

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